Ольга Шкёпу: Нервная система - основа физического и душевного здоровья

Ольга Шкёпу

"Не нервничай  - нервные клетки не восстанавливаются!" — не раз напоминаем мы  близким людям‚ чаще всего даже не вдумываясь в истинный смысл этого выражения. И в самом деле, чтобы чувствовать себя "в своей тарелке", чтобы все ладилось, нужно иметь здоровую и крепкую нервную систему.  О том‚ как ее сохранить‚ мы беседуем с Ольгой Шкёпу‚ неврологом международной больницы Medpark.

Ольга, правильно ли утверждать, что все болезни от нервов?

Нет, конечно. Организм человека создан из сложных механизмов, чье устройство и функции досконально известны только одному Господу Богу. Медицина же конвенционально делит организм на системы органов с одинаковой структурой и функцией, а нервная система, помимо своих специфических функций, интегрирует "деятельность" всех этих систем так, чтобы они работали в идеальном унисоне. К сожалению,  существуют множество болезней, первично поражающих эти органы и системы. На разных этапах течения этих болезней вовлекается и нервная система, что проявляется её расстройствами, которые иногда бывают даже предвестниками серьёзных болезней. Также, определённые заболевания нервной системы вторично провоцируют конкретные болезни отдельных органов.

С какими неврологическими проблемами Вам приходится сталкиваться чаще всего?

На разных этапах своей профессиональной карьеры, будучи неврологом куратором-консультантом и научным сотрудником Института неврологии и нейрохирургии города Кишинёва, я "занималась" изначально пациентами, страдающими поражением периферической части нервной системы (большая часть которых - радикулиты). Четыре года клинических и научных исследований завершились удачным патентированием нового метода лечения шейного радикулита.

В 2009-го году, мне "выпал счастливый билет", и я была привлечена к научно-клиническим исследованиям под руководством известного и далеко за пределами Молдовы профессора Михаила Иосифовича Гаврилюка (ред. - главный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Молдова). Он также является и моим научным руководителем докторской, посвящённой изучению вовлечения периферической нервной системы при инсультах, а так же "скрытым" возможностям нервной системы к восстановлению после перенесённого острого сосудистого поражения.

Приступив к работе над докторской, я повторно провела стажировку в Университете Уппсала, Швеция. Не могу не уточнить – это старейший университет Скандинавии, выпускниками которого является ряд известнейших личностей, например – Карл Линней и Андерс Цельсий, а, на данный момент, семеро его преподавателей - лауреаты Нобелевской премии. Так вот, именно в Уппсале, по сравнению со стажировкой 2006-го года, когда я изучила основы нейрофизиологии, в 2009-ом специализировалась в электродиагностике нервной системы. Электроэнцефалограма, в том числе и на "живом" мозгу – внутриоперационно под руководством профессора Роланда Флинка; нейрография и игольчатая электромиография под руководством легендарного заслуженного профессора Эрика Сталберга, который согласился быть консультантом моего научного труда – так что билет оказался выигрышным с обеих сторон – большая удача, которую по настоящему могут оценить только "научные" люди!

Естественно, что после такой стажировки упрочнились и были дополнены мои познания В периферической патологии нервной системы, а так же мне стали ближе – клинически - врождённые нервные болезни и эпилепсия.

Однако, как и любой практикующий невролог, ежедневно я сталкиваюсь с обширным спектром заболеваний.

Что может стать причиной радикулита?

Чаще всего радикулит спровоцирован воспалительными процессами, которые сопровождают дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба, которые могут быть и следствием естественного процесса старения. В большинстве случаев естественное течение ускоренно или усугублено чрезмерными физическими нагрузками в нефизиологических позах, переохлаждениями, травмами, избыточным весом, воспалительными поражениями соседних тканей, "нездоровой" спальной поверхностью. Отдельно стоит отметить дискогенные радикулиты при грыжах межпозвоночных дисков.

Как Вы предлагаете его лечить?

Известно, что лучшее лечение – это профилактика. Так как позвоночный столб является "столбом здоровья" человеческого организма, то, во-первых, стоит соблюдать общеповеденческие рекомендации, для того чтобы максимально поддержать его здоровье.

В этом смысле рекомендации просты, важно лишь их соблюдение:

• Поддержание оптимального веса тела в соответствие с индексом массы тела – с показателями 18,5—24,99; рассчитывается по формуле: I=m/h², где: m — масса тела в килограммах; h — рост в метрах, и измеряется в кг/м².
• Исключение чрезмерных физических нагрузок, но, в то же время, избегать малоподвижного образа жизни, чтобы исключить ослабевание мышц позвоночника, которые снимают определенную нагрузку с самого столба. Очень показаны активные занятия плаванием и медленные, растягивающие упражнения – на пример те, что практикуются при занятиях йогой.
• Избегать переохлаждения и воздействия сквозняков.
• Спать рекомендуется на ортопедических поверхностях (ортопедические матрасы и подушки).
• Лечить все острые воспалительные процессы, для того что бы избежать их хроницизации.

В том случае, если заболевания не удалось избежать, следует обратиться к специалисту для того, чтобы исключить другие заболевания с похожими на радикулит проявлениями, а так же уточнить все моменты, необходимые при постановлении диагноза "радикулит". Если диагноз уточнён, необходимо соблюдение всех положений руководств и протоколов по лечению радикулитов, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Здоровье - это слаженная работа всех органов и систем организма,  и в том числе такой части управленческого аппарата, как вегетативная нервная система. Как сохранить свое здоровье и избежать дисбаланса вегетативной нервной системы?

Вами правильно подмечена роль вегетативной нервной системы. Расстройства же этой системы полиморфны в своих проявлениях и обычно крайне плохо переносятся, отравляя этим жизнь пациенту. Во избежание таких расстройств рекомендуется соблюдение здорового образа жизни во всех пониманиях этого выражения. Подчеркну лишь некоторые:

• Соблюдение режима, с минимум 8 часовым ночным сном;
• По мере возможности стараться избегать психоэмоциональных нагрузок (стрессов), и тем более их хронического повторения.
• Избегать хронических физических переутомлений.
• Создавать распорядок дня с адекватно поставленными перед собой заданиями.
• Обязательно использование по назначению выходных и отпусков (приоритетен активный отдых).
• Ежедневные (желательно утренние) 30 минутные зарядки/разминки.
• Создание себе позитивных эмоций и приятных, здоровых увлечений.

Какие исследования помогут определить, в порядке ли вегетативная нервная система?

Иногда для этого достаточно лишь пройти консультацию специалиста (невролога).

Но бывают случаи, когда дополнительно назначается ряд неспецифических исследований (чаще всего лабораторных, радиологических, УЗИ), а также консультация других узких специалистов, чаще всего: кардиолога, эндокринолога).

С 2011 года для всех неврологов хорошим подспорьем является "Профиль вегетативных расстройств", разработанный группой молдавских врачей-учённых, под руководством профессора Ивана Васильевича Молдовану, директора Института неврологии и нейрохирургии. Эта разработка представляет собой клинический инструмент для оценки как количественных, так и качественно-структурных особенностей вегетативных расстройств.

Существует ли такой диагноз - вегетососудистая дистония? Прочитала, что такой диагноз нигде в мире не ставят…

И в самом деле в Международном классификаторе болезней (МКБ - 10), утверждённом под руководством Всемирной организации здравоохранения, такого диагноза не найти. В этом классификаторе коды в промежутке F40 – F48, обозначены как Дисфункция автономной (вегетативной) системы, что, в принципе, является синонимом вегетососудистой дистонии. Дело в том, что последнее обозначение употребляется чаще на постсоветском пространстве, но международный термин действительно более точенй и правильный с точки зрения анатомического субстрата и задействованных физиопатологических нарушений.

В Medpark можно вызвать невропатолога на дом?

Наша больница оказывает ряд медицинских услуг на дому, в том числе и консультативные услуги (неврологические консультации не исключение). Но, прежде чем затребовать такую услугу, советую все хорошо взвесить  - быть может есть возможность пройти консультацию в самой клинике, точность диагноза в этом случае закрепится дополнительными исследованиями, как правило необходимыми в большинстве случаев.

Возможность оказывать какие услуги, как врача-нервопатолога, Вам предоставляет новейшее оборудование Международной больницы Medpark?

Изначально, когда мне предложили место невролога в Medparke, я скептически к этому отнеслась, не представляя себе профессиональную деятельность без научной части, которая подразумевает, во-первых ряд, интегрированных обследований, доселе недоступных частным и государственным медицинским учреждениям, но которые в большинстве имелись в Институте неврологии и нейрохирургии (ред. - прежнее место работы Ольги Шкёпу). После первого же посещения Международной больницы, я кардинально поменяла свои убеждения. Подумайте сами, какое другое медицинское учреждение в Республике Молдова смогло бы обеспечить:

• Полное радиологическое обследование:
• Цифровой рентген;
• Спиральный компьютерный томограф
• 1,5 Тесловый магнитный резонанс
• Остеоденситометрия
• Маммография
• Ядерные методы диагностики:
• Функционально-морфологическое исследование (позитронная эмиссионная томография)
• Сцинтиграфия
• Электродиагностические методы:
• Компьютерная Электроэнцефалография
• Вызванные потенциалы
• Обследование сосудов:
• Экстра и транскраниальное Допплерографическое обследование
• Компьютерная и конвенциональная ангиография

А когда все эти методы обследования находятся "под одной крышой", процесс установления окончательного диагноза сокращается многократно. 

allmoldova